冠心病嚴(yán)重癥狀主要包括持續(xù)胸痛、呼吸困難、暈厥等，可能提示心肌梗死或心力衰竭等危急情況。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化引起，表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、乏力等癥狀。

冠心病患者若出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過15分鐘且含服硝酸甘油無效，需警惕急性心肌梗死。此類疼痛常放射至左肩、下頜或背部，伴隨冷汗、惡心嘔吐。心電圖顯示ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯時，屬于需緊急介入治療的危重狀態(tài)。

靜息狀態(tài)下突發(fā)呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭?；颊咂脚P時癥狀加重，需高枕臥位或端坐呼吸，肺部聽診可聞及濕啰音。合并血氧飽和度低于90%或咳粉紅色泡沫痰時，需立即就醫(yī)處理。

意識喪失或暈厥發(fā)作可能由嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。心室顫動或三度房室傳導(dǎo)阻滯可引起腦灌注不足，患者可能出現(xiàn)抽搐、大小便失禁。動態(tài)心電圖監(jiān)測到持續(xù)性室性心動過速時，需考慮植入心臟復(fù)律除顫器。

日常活動中出現(xiàn)進行性加重的乏力、下肢水腫需關(guān)注心功能分級惡化。紐約心功能分級III-IV級患者輕微活動即誘發(fā)癥狀，頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性提示右心衰竭進展。

無癥狀性心肌缺血通過動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)ST段壓低超過2毫米，或負(fù)荷試驗誘發(fā)廣泛導(dǎo)聯(lián)改變時，雖無典型癥狀仍屬高風(fēng)險狀態(tài)。這類患者發(fā)生心臟猝死概率較高，需強化藥物治療和血運重建評估。

冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。日常保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶癥狀加重時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘內(nèi)未緩解需緊急呼叫急救中心。