孕期糖尿病主要表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重異常增長、反復泌尿系統(tǒng)感染、皮膚瘙癢、視物模糊等癥狀。孕期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)。

1、多飲多食多尿

孕期糖尿病患者常出現(xiàn)口渴、食欲亢進、尿量增多的典型癥狀。由于血糖升高導致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失，刺激口渴中樞引發(fā)持續(xù)性飲水需求。同時葡萄糖利用障礙使機體處于能量相對不足狀態(tài)，反射性引起食欲增加。這種情況需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學營養(yǎng)干預(yù)進行控制。

2、體重異常增長

孕婦體重增長超過孕期標準增幅是重要警示信號。正常妊娠期體重增長應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)，若孕中晚期每周增重超過0.5公斤，尤其伴隨腹圍增長過快時，需警惕血糖異常。這與胰島素抵抗導致的脂肪合成增加有關(guān)，建議定期進行人體成分分析檢測。

3、反復泌尿系統(tǒng)感染

高尿糖環(huán)境易滋生細菌，導致孕期反復出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴重者可發(fā)展為腎盂腎炎。尿液中葡萄糖含量升高會降低泌尿系統(tǒng)防御能力，大腸桿菌等致病菌更易定植繁殖。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)及時進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。

4、皮膚瘙癢

約20%患者會出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢，尤其好發(fā)于四肢末端和會陰部。高血糖狀態(tài)可引起皮膚神經(jīng)末梢變性，同時血糖代謝產(chǎn)物堆積刺激皮膚感受器。這種瘙癢通常對抗組胺藥物反應(yīng)較差，需通過控制血糖才能根本緩解。

5、視物模糊

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時性屈光不正?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、眼前霧狀感，這種癥狀具有可逆性，當血糖控制在正常范圍后，視力多能自行恢復。但持續(xù)高血糖可能造成視網(wǎng)膜微血管病變，需進行眼底檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。

孕期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測計劃，采用分餐制飲食管理，每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，保持每周150分鐘中等強度運動。定期進行產(chǎn)前檢查，包括糖化血紅蛋白檢測和胎兒生長發(fā)育評估，必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素治療，避免自行服用口服降糖藥物。注意足部護理和皮膚清潔，預(yù)防感染發(fā)生。