半月板損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖、腫脹等癥狀。半月板損傷主要有內(nèi)側(cè)半月板損傷、外側(cè)半月板損傷、半月板撕裂、半月板退行性變、盤狀半月板損傷等類型。

1、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，疼痛集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙，可能伴有下蹲時(shí)疼痛加劇。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。治療需結(jié)合磁共振檢查明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。

2、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，疼痛多位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙，在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀明顯?？赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響感，長(zhǎng)時(shí)間行走后疼痛加重。治療需避免重復(fù)損傷動(dòng)作，急性期可采用冷敷減輕腫脹，慢性損傷可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。

3、半月板撕裂

半月板撕裂根據(jù)形態(tài)可分為水平裂、縱裂、放射狀裂等類型，疼痛部位與撕裂位置相關(guān)。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)突發(fā)劇痛，可能伴有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確撕裂范圍和程度，部分病例需要關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板成形術(shù)或縫合修復(fù)。

4、半月板退行性變

中老年患者多見半月板退行性變，疼痛呈慢性鈍痛，活動(dòng)后加重。退變常合并關(guān)節(jié)軟骨損傷，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后稍緩解。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主，可配合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

5、盤狀半月板損傷

盤狀半月板屬于發(fā)育異常，易發(fā)生損傷和撕裂，疼痛多位于外側(cè)關(guān)節(jié)間隙。青少年患者可能出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)伴彈響。無癥狀盤狀半月板無須治療，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。日?？裳a(bǔ)充富含維生素C和膠原蛋白的食物促進(jìn)軟組織修復(fù)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。