人流后出現(xiàn)惡露可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、觀察惡露變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式處理。惡露通常由子宮收縮恢復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、感染、宮腔殘留、凝血功能異常等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，從前向后擦拭，避免肛周細(xì)菌污染陰道。勤換衛(wèi)生巾或護(hù)墊，間隔2-3小時(shí)更換一次，減少細(xì)菌滋生。禁止盆浴或陰道沖洗，防止逆行感染。若出現(xiàn)會(huì)陰紅腫、灼痛等不適，可用0.1%聚維酮碘溶液稀釋后局部消毒。

2、觀察惡露變化

正常惡露持續(xù)1-3周，顏色由鮮紅漸變?yōu)榈t、白色。若惡露量突然增多、持續(xù)鮮紅色超過(guò)10天、有腐臭味或伴隨發(fā)熱，可能提示宮腔感染或殘留。建議記錄惡露顏色、量和氣味變化，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)描述。宮腔殘留者可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)排出。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，防止腹壓增高導(dǎo)致出血增多。2周后可逐步恢復(fù)輕緩活動(dòng)，如散步等，但禁止跑步、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng)。過(guò)早性行為可能引發(fā)感染，建議術(shù)后至少禁欲1個(gè)月。

4、遵醫(yī)囑用藥

為預(yù)防感染，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片等抗生素。促進(jìn)子宮收縮可選用縮宮素鼻噴霧劑或產(chǎn)復(fù)康顆粒。若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴血塊排出，可能是宮縮正常反應(yīng)，但持續(xù)劇痛需警惕宮內(nèi)感染，必要時(shí)使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合治療。

5、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，若發(fā)現(xiàn)殘留組織直徑超過(guò)1厘米，可能需二次清宮。持續(xù)出血超過(guò)20天應(yīng)檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能，排除血小板減少癥。突發(fā)大量出血或暈厥需立即急診處理，警惕子宮穿孔或?qū)m頸裂傷等并發(fā)癥。

術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。避免生冷辛辣食物刺激胃腸。保持每日飲水量1500-2000毫升，但限制咖啡因攝入?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，6周內(nèi)禁止游泳和坐浴。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，配偶應(yīng)給予充分情感支持。若惡露異常或伴有持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)返院診治。