懷一胎時(shí)患有甲亢，懷二胎時(shí)可能再次出現(xiàn)甲亢，但并非必然。甲亢復(fù)發(fā)與孕期激素變化、自身免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

孕期甲亢復(fù)發(fā)主要與妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，該激素可能刺激甲狀腺激素分泌。若一胎后甲亢已治愈且甲狀腺功能穩(wěn)定，二胎孕期可能不會(huì)復(fù)發(fā)。部分孕婦因自身免疫性甲狀腺疾病如格雷夫斯病未完全緩解，二胎時(shí)可能出現(xiàn)甲亢癥狀加重。孕期甲亢需通過促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺超聲等評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下，妊娠劇吐可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢，這種甲亢通常隨著妊娠進(jìn)展自行緩解。既往有甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療史的孕婦，二胎時(shí)甲狀腺功能可能更穩(wěn)定。若一胎后持續(xù)存在甲狀腺相關(guān)抗體陽性，二胎復(fù)發(fā)概率相對較高。高齡孕婦或合并其他自身免疫性疾病者更需密切監(jiān)測甲狀腺功能。

計(jì)劃二胎前建議完成甲狀腺功能及抗體檢測，孕期每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素水平。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，出現(xiàn)心悸多汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免影響新生兒甲狀腺功能。