大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。鮮紅色血便多提示下消化道出血，暗紅色或柏油樣便可能與上消化道出血有關(guān)。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡馨殡S肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時(shí)撕裂傷引發(fā)出血，血液量少呈鮮紅色，常伴排便劇痛?？赡芘c便秘、腹瀉等排便異常有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴，配合利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感?？赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、益生菌制劑等控制炎癥。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血引發(fā)便血，血液多呈暗紅色與糞便混合，可能伴隨消瘦、腸梗阻等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。

日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血、體重下降等情況須立即就醫(yī)。忌食辛辣刺激食物，排便時(shí)避免過度用力，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善肛門血液循環(huán)。