新生兒黃疸如何測
新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、目測評估等方法測量。黃疸是因膽紅素代謝異常引起的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象,需根據(jù)測量結(jié)果判斷生理性或病理性。
經(jīng)皮膽紅素測定是無創(chuàng)檢測方式,將儀器輕貼嬰兒額頭或胸骨部位即可讀數(shù),適用于初步篩查,但可能受膚色影響。血清膽紅素檢測需采集足跟血或靜脈血,結(jié)果更精確,是診斷金標(biāo)準(zhǔn),適用于高值復(fù)查或疑似病理性黃疸。目測評估通過觀察皮膚黃染范圍判斷,面部黃染約對應(yīng)膽紅素5毫克每分升,軀干黃染約10毫克每分升,四肢黃染可能超過15毫克每分升,該方法簡便但主觀性強(qiáng)。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會結(jié)合藍(lán)光照射試驗輔助判斷,照射后膽紅素下降明顯多為生理性。早產(chǎn)兒或出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者需增加檢測頻率。母乳喂養(yǎng)相關(guān)性黃疸可能持續(xù)較久,需動態(tài)監(jiān)測。若膽紅素每日上升超過5毫克每分升或達(dá)到換血閾值,需立即干預(yù)。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚顏色變化,記錄喂養(yǎng)次數(shù)及大小便情況,保持室內(nèi)光線充足但避免陽光直射。母乳喂養(yǎng)者需按需哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,配方奶喂養(yǎng)者注意適量補(bǔ)水。發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡或拒奶時,須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪,避免包裹過多衣物影響觀察,黃疸消退期間可適當(dāng)增加俯臥時間促進(jìn)代謝。