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指甲有黑色豎條紋什么情況

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #指甲

指甲出現(xiàn)黑色豎條紋可能與外傷、真菌感染或黑色素瘤有關(guān)，需結(jié)合具體情況判斷。輕微情況可能是甲下出血或色素沉著，嚴(yán)重時需警惕皮膚癌變。

1.外傷因素

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成縱向黑線。常見于頻繁美甲、運(yùn)動撞擊或鞋子過緊。觀察2-3周，若伴隨腫脹疼痛可冷敷處理，新指甲生長后條紋會自然消失。

2.真菌感染

甲癬引發(fā)的黑甲癥表現(xiàn)為不規(guī)則條紋，多伴隨甲板增厚、分層。皮膚科可通過真菌鏡檢確診。外用抗真菌藥如環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬需連續(xù)使用3個月，嚴(yán)重者口服特比萘芬6-12周。保持手足干燥，避免與他人共用修甲工具。

3.黑色素活躍

妊娠期或長期日曬可能引起甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞活躍，形成均勻的縱行黑線。這種良性病變通常無需治療，但需每半年拍照記錄條紋變化。40歲以上人群突然出現(xiàn)多指甲黑線，建議檢測血清鐵蛋白排除貧血。

4.甲母痣與黑色素瘤

單指甲出現(xiàn)寬度＞3mm的黑色條紋，邊緣不規(guī)則且顏色不均時，需皮膚鏡排查惡變可能。早期黑色素瘤可通過擴(kuò)大切除術(shù)治療，晚期需聯(lián)合靶向藥如達(dá)拉非尼。甲母痣患者應(yīng)避免反復(fù)刺激病變指甲。

指甲黑色豎條紋超過6個月未消退，或伴有甲周皮膚發(fā)黑、指甲變形時，必須及時就診皮膚科。日常避免指甲外傷，防曬時注意甲周防護(hù)，定期觀察條紋變化并留存影像記錄。50歲以上人群新發(fā)甲黑線應(yīng)列為體檢重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目。

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