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女性患上中度宮頸糜爛怎么治療

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #宮頸糜爛 #宮頸

女性中度宮頸糜爛需根據(jù)病因選擇藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)，多數(shù)情況屬于生理性改變無需過度治療。常見原因包括激素波動、慢性炎癥或機械損傷，治療方案需結(jié)合宮頸TCT和HPV檢查結(jié)果制定。

1. 激素因素

雌激素水平升高會導致宮頸柱狀上皮外移，表現(xiàn)為糜爛樣改變。青春期、妊娠期或口服避孕藥女性常見這種情況。無需特殊處理，定期復(fù)查即可。若伴隨分泌物增多，可短期使用保婦康栓或苦參凝膠改善癥狀。

2. 炎癥感染

支原體、衣原體或細菌性陰道病引起的慢性宮頸炎需針對性治療。甲硝唑陰道泡騰片適用于厭氧菌感染，阿奇霉素片治療支原體效果顯著，嚴重者可聯(lián)用干擾素栓劑。治療期間需避免性生活，配偶應(yīng)同步用藥。

3. 物理損傷

多次人工流產(chǎn)或分娩撕裂可能造成宮頸損傷。未合并感染的中度糜爛可選擇激光、冷凍或微波治療。二氧化碳激光汽化術(shù)精確度高恢復(fù)快，冷凍療法適合未育女性，微波熱凝能促進鱗狀上皮再生。物理治療后2個月禁止盆浴和同房。

4. 癌前病變

HPV持續(xù)感染導致的鱗狀上皮內(nèi)病變需區(qū)別對待。CIN1級可觀察隨訪，CIN2級建議行宮頸錐切術(shù)。LEEP刀手術(shù)創(chuàng)傷小，冷刀錐切適合病變較深者，術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。合并高危型HPV感染需加用重組人干擾素α2b。

日常護理應(yīng)注意選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。每年進行宮頸癌篩查，30歲以上女性建議聯(lián)合HPV檢測。出現(xiàn)接觸性出血或膿性分泌物應(yīng)及時就診，避免自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。

宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸管柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象，診斷需排除惡性病變。規(guī)范治療同時要消除心理負擔，過度治療可能影響宮頸機能。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力，豆制品和新鮮藍莓等食物對宮頸黏膜修復(fù)有益。治療期間嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查，切忌癥狀緩解后擅自停藥。

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