頭暈和頸椎病有多大關(guān)系?

頭暈可能與頸椎病有關(guān),但并非所有頭暈都由頸椎病引起。頸椎病引起的頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān),可能伴隨頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。其他常見(jiàn)原因包括耳石癥、貧血、低血壓、腦供血不足等。
椎動(dòng)脈型頸椎病是頭暈的常見(jiàn)原因之一,由于頸椎退變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,影響腦部供血。患者可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性頭暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,伴隨視物模糊、惡心等癥狀。治療需避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善循環(huán),必要時(shí)需頸椎牽引或手術(shù)。
交感神經(jīng)受刺激可能引發(fā)頭暈,多與長(zhǎng)期低頭或頸椎不穩(wěn)有關(guān)。癥狀包括頭暈?zāi)垦?、心悸、出汗等,易與心腦血管疾病混淆??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振明確診斷,治療以物理療法為主,如超短波治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
耳石癥引起的頭暈與頭部位置變化密切相關(guān),表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)感,無(wú)頸部癥狀。可通過(guò)變位試驗(yàn)確診,耳石復(fù)位治療可快速緩解。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
貧血導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭暈,常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需血常規(guī)檢查確診,輕度貧血可通過(guò)琥珀酸亞鐵片配合維生素C治療,重度需輸血。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
體位性低血壓易在起身時(shí)出現(xiàn)頭暈眼黑,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。每日監(jiān)測(cè)血壓變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每小時(shí)活動(dòng)頸部。枕頭高度以一拳為宜,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。若頭暈持續(xù)或加重,需及時(shí)進(jìn)行頸椎X光、經(jīng)顱多普勒等檢查明確病因。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。