下肢浮腫的原因
美容外科編輯
醫(yī)心科普
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下肢浮腫可能由生理性原因、局部循環(huán)障礙、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過生活方式調整、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。
一、生理性原因
長時間站立或久坐會導致下肢靜脈回流受阻，引起組織間隙液體增多。妊娠期女性由于血容量增加和激素變化，容易出現下肢浮腫。這類情況通常通過抬高下肢、適當活動來緩解，無須特殊治療。
二、局部循環(huán)障礙
下肢深靜脈血栓形成會導致靜脈回流受阻，通常表現為單側下肢腫脹。慢性靜脈功能不全與靜脈瓣膜功能減弱有關，可能伴隨皮膚色素沉著。這類情況需進行血管超聲檢查，醫(yī)生可能建議使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
三、腎臟疾病
腎病綜合征因大量蛋白尿導致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)全身性浮腫。急性腎小球腎炎與免疫反應相關，可能伴有血尿和高血壓。這類疾病需進行尿常規(guī)和腎功能檢查，臨床常用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，配合纈沙坦膠囊控制血壓。
四、心臟疾病
慢性心力衰竭時心臟泵血功能減退，導致體循環(huán)淤血。右心衰竭主要表現為下肢對稱性凹陷性水腫。這類情況需完善心電圖和心臟超聲檢查，醫(yī)生可能開具螺內酯片、地高辛片等藥物改善心功能。
五、肝臟疾病
肝硬化患者因門靜脈壓力增高和低蛋白血癥，容易出現腹水伴下肢浮腫。肝源性水腫通常從踝部開始向上蔓延。這類疾病需進行肝功能檢查和腹部超聲，臨床常使用人血白蛋白、托拉塞米注射液等藥物進行綜合治療。
日常應注意控制鈉鹽攝入，避免長時間保持同一姿勢，定期進行下肢主動活動。睡眠時可適當抬高下肢促進靜脈回流，穿著合適的彈力襪有助于改善靜脈功能。若浮腫持續(xù)加重或伴有呼吸困難、尿量減少等癥狀，應及時前往醫(yī)院就診，通過血液檢查、影像學檢查明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。同時需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測基礎疾病控制情況。
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