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散光眼是什么意思?

眼科編輯 健康解讀者
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關鍵詞: #散光

散光眼是指由于角膜或晶狀體曲率異常導致光線無法在視網膜上形成單一焦點的一種屈光不正現(xiàn)象。散光眼的矯正方式主要有佩戴柱鏡片眼鏡、使用角膜接觸鏡、進行角膜屈光手術等。

1、角膜曲率異常

角膜表面不同子午線曲率不一致是散光眼最常見的原因。正常情況下角膜呈規(guī)則球面,而散光患者的角膜可能呈現(xiàn)橄欖球狀變形。這種不規(guī)則會導致水平與垂直方向的光線折射率不同,形成前后兩條焦線而非單一焦點。輕度規(guī)則散光可通過環(huán)曲面鏡片矯正,鏡片設計能補償特定方向的屈光力差異。

2、晶狀體形態(tài)改變

晶狀體位置偏斜或內部密度不均可能引發(fā)晶狀體性散光。隨著年齡增長,晶狀體纖維排列紊亂可能導致屈光力分布不均。此類散光常見于白內障初期患者,晶狀體皮質水隙形成會使光線散射加重。對于進展期患者,通過白內障超聲乳化聯(lián)合散光矯正型人工晶體植入可同時解決兩種問題。

3、眼瞼壓迫因素

長期眼瞼腫瘤或瘢痕性瞼內翻可能對角膜產生機械性壓迫,導致角膜地形圖出現(xiàn)蝴蝶結樣改變。這種情況常見于嬰幼兒血管瘤患者,持續(xù)的眼瞼壓力會改變角膜發(fā)育形態(tài)。早期解除壓迫因素后,角膜曲率可能隨生長發(fā)育逐步恢復正常。

4、角膜瘢痕形成

角膜炎、角膜外傷愈合后遺留的瘢痕會破壞角膜表面光滑度。不規(guī)則瘢痕會導致光線散射,形成不規(guī)則散光。此類患者驗光時會出現(xiàn)視力波動和鬼影現(xiàn)象。對于穩(wěn)定期瘢痕,硬性透氣性角膜接觸鏡可通過淚液鏡效應填補表面凹凸,部分患者需考慮角膜移植手術。

5、遺傳發(fā)育因素

部分先天性散光與常染色體顯性遺傳相關,患者角膜從出生即呈現(xiàn)陡峭的垂直子午線。這類散光多伴隨高度近視或遠視,兒童期就可能出現(xiàn)視物變形和視疲勞。早期佩戴矯正眼鏡有助于預防弱視發(fā)生,成年后穩(wěn)定性散光可考慮角膜緣松解切口術矯正。

散光眼患者應定期進行驗光檢查,根據(jù)度數(shù)變化調整矯正方案。日常生活中注意避免揉眼等可能改變角膜形態(tài)的動作,閱讀時保持充足光照。高度散光者選擇框架眼鏡時建議選用小鏡框減少周邊像差,運動時可選日拋型軟性散光隱形眼鏡。出現(xiàn)突發(fā)性散光加重需警惕圓錐角膜等疾病,應及時進行角膜地形圖檢查。

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