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肺水腫的治療原則及方法是

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肺水腫 #水腫

肺水腫的治療可采取氧療、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、正壓通氣、體位引流等方法。

1.氧療

通過提高吸入氧氣濃度來改善低氧血癥，緩解肺水腫。可以使用面罩或鼻導(dǎo)管給予高流量濕化氧氣。適用于急性呼吸困難、嚴(yán)重缺氧患者。需監(jiān)測患者的血氧飽和度以確保安全有效。

2.利尿劑

利用利尿劑促進(jìn)體內(nèi)液體排出，減輕肺水腫。常用呋塞米等強(qiáng)效利尿劑快速排鈉排水。對(duì)于心源性肺水腫伴有液體潴留的情況有較好的效果。注意觀察電解質(zhì)平衡變化以防脫水。

3.糖皮質(zhì)激素

具有非特異性抗炎作用，能抑制免疫應(yīng)答和減少滲出，從而減輕肺水腫。潑尼松是最常用的口服糖皮質(zhì)激素。主要針對(duì)急性和重度肺水腫時(shí)的炎癥反應(yīng)。長期使用需警惕副作用如血糖波動(dòng)和骨質(zhì)疏松。

4.正壓通氣

增加呼氣末正壓可防止肺泡萎陷，有助于開放塌陷的肺泡，改善氣體交換，從而輔助治療肺水腫。主要用于急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致的肺水腫。實(shí)施過程中需要密切監(jiān)測患者的氧合情況以及潛在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5.體位引流

改變體位使積液較多的一側(cè)向上，利于積液流向大氣道，促進(jìn)其自然流出，達(dá)到引流目的。對(duì)胸腔積液、心包積液等引起的肺水腫有益處。在實(shí)施前應(yīng)評(píng)估患者是否存在禁忌證，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。

肺水腫是一種緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)以便獲得專業(yè)處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)保持患者頭部低于心臟位置，以減少靜脈回流，同時(shí)限制活動(dòng)量，以免加重呼吸困難。

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