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眼前有個小黑點(diǎn)是怎么回事?

眼科編輯 健康解讀者
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眼前有小黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、年齡增長

玻璃體隨年齡增長會發(fā)生液化變性,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影投射到視網(wǎng)膜上。這類生理性飛蚊癥通常表現(xiàn)為少量半透明漂浮物,對視力無顯著影響。日常避免過度用眼,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃有助于緩解癥狀。

2、高度近視

600度以上近視患者眼軸拉長可能導(dǎo)致玻璃體后脫離,產(chǎn)生固定形態(tài)的黑色絮狀物??赡芘c視網(wǎng)膜牽拉有關(guān),需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片或氨碘肽滴眼液改善微循環(huán)。

3、眼部外傷

眼球受到撞擊可能引發(fā)玻璃體積血,形成突然出現(xiàn)的紅色或黑色點(diǎn)狀漂浮物。常伴隨閃光感,需急診排除視網(wǎng)膜脫落。急性期可注射血凝酶注射液,后期使用普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致大量灰白色顆粒狀漂浮物,多伴有眼紅、畏光癥狀??赡芘c自身免疫疾病或感染有關(guān),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏治療原發(fā)病。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血進(jìn)入玻璃體,會出現(xiàn)突然增多的煙霧狀黑影。需立即進(jìn)行眼底熒光造影,必要時行玻璃體切割術(shù),術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防感染。

出現(xiàn)飛蚊癥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。每日熱敷眼部5-10分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素。若黑影數(shù)量突然增加、伴有閃光或視野缺損,須24小時內(nèi)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行眼壓測量和OCT檢查有助于監(jiān)測病情變化。

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