懷孕7個半月有褐色分泌物

懷孕7個半月出現(xiàn)褐色分泌物可能與先兆早產(chǎn)、胎盤異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/68qjplsbkt6nqrb.html" target="_blank">宮頸病變等因素有關(guān),需警惕陰道出血風(fēng)險。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),排除胎盤早剝、前置胎盤等急癥。
子宮收縮引發(fā)宮頸變化可能導(dǎo)致少量出血,混合陰道分泌物呈褐色。伴隨下腹緊縮感或腰骶酸脹時,需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合地屈孕酮片維持妊娠。胎膜早破者需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
前置胎盤或低置胎盤在孕晚期易因子宮下段拉伸引發(fā)出血。超聲顯示胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足30毫米時,需絕對臥床并服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。出血量增多需準(zhǔn)備輸注人血白蛋白維持循環(huán)。
宮頸管縮短至25毫米以下時可能出現(xiàn)無痛性出血,需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持至孕34周,禁止盆浴及性生活。合并感染時需加用阿奇霉素分散片。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致黏膜充血滲血,分泌物檢測可見線索細(xì)胞或假菌絲。可選用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道泡騰片局部治療,避免使用陰道沖洗器加重刺激。
性生活或婦科檢查后的接觸性出血通常48小時內(nèi)停止。建議孕晚期避免陰道操作,使用胎心監(jiān)護(hù)儀替代內(nèi)檢。持續(xù)性出血需排除宮頸息肉,必要時行射頻消融術(shù)。
出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動次數(shù),避免提重物及長時間站立。飲食注意補(bǔ)充維生素K1豐富的菠菜、動物肝臟,保持會陰清潔使用純棉內(nèi)褲。如分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或伴有腹痛、發(fā)熱,須即刻急診處理。定期產(chǎn)檢需增加至每周1次,重點監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能。