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妊高征的治療

產(chǎn)科編輯健康真相官

186次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-09 12:36:45

妊高征的治療主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可采取降壓治療、解痙治療、鎮(zhèn)靜治療、利尿治療、終止妊娠等措施。

1、生活方式干預(yù)

輕度妊高征患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善癥狀。建議保證充足休息，采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。

2、降壓治療

當(dāng)血壓超過(guò)150/100mmHg時(shí)需進(jìn)行藥物降壓。常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片和甲基多巴片。拉貝洛爾通過(guò)阻斷α和β受體降低外周血管阻力，硝苯地平通過(guò)鈣通道阻滯作用擴(kuò)張血管，甲基多巴可降低中樞交感神經(jīng)張力。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

3、解痙治療

對(duì)于出現(xiàn)先兆子癇的患者需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐發(fā)作。硫酸鎂可抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。治療期間需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率和尿量，防止鎂中毒。必要時(shí)可配合使用地西泮注射液控制抽搐。

4、鎮(zhèn)靜治療

對(duì)于精神緊張、睡眠障礙的患者可給予鎮(zhèn)靜藥物。常用苯巴比妥片能增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)抑制功能，改善睡眠質(zhì)量。用藥期間需觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物依賴。

5、終止妊娠

對(duì)于重度妊高征經(jīng)積極治療病情仍進(jìn)展，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如胎盤早剝、HELLP綜合征時(shí)，需考慮終止妊娠。根據(jù)孕周和胎兒情況選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。術(shù)后仍需繼續(xù)降壓治療，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)直至恢復(fù)正常。

妊高征患者日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。保證每日睡眠8-10小時(shí)，避免過(guò)度勞累。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等不適癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓變化，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪管理。

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