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過敏性鼻炎的診斷

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎可通過臨床癥狀結(jié)合過敏原檢測診斷，主要依據(jù)有鼻癢噴嚏、清水樣鼻涕、鼻黏膜蒼白水腫、過敏原皮膚點刺試驗陽性、血清特異性IgE檢測升高等。

1、鼻癢噴嚏

陣發(fā)性鼻癢伴隨連續(xù)噴嚏是典型癥狀，每日發(fā)作超過3次，晨起或接觸過敏原后加重。患者可能伴有眼癢、咽癢等黏膜過敏表現(xiàn)。建議避免搔抓鼻腔，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。

2、清水樣鼻涕

大量稀薄水樣鼻涕常突然發(fā)作，需與感冒鑒別。過敏性鼻炎鼻涕通常不伴黃膿涕，持續(xù)時間超過2周?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制分泌物。

3、鼻黏膜蒼白水腫

前鼻鏡檢查可見下鼻甲黏膜呈蒼白色或淡藍色，表面光滑腫脹。嚴重者可能引發(fā)嗅覺減退或睡眠呼吸障礙。糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。

4、皮膚點刺試驗

將常見過敏原提取液點刺于前臂皮膚，15分鐘后觀察風團反應。塵螨、花粉、動物皮屑等陽性結(jié)果可明確致敏物質(zhì)。檢測前需停用抗組胺藥3天。

5、血清IgE檢測

通過抽血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體，適用于皮膚試驗禁忌者?？侷gE水平超過100IU/ml或單項過敏原sIgE≥0.35kUA/L具有診斷價值。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

確診過敏性鼻炎后，日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品并使用防螨布料，外出佩戴口罩避免接觸花粉。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于減輕炎癥反應。癥狀持續(xù)不緩解時建議到耳鼻喉科或變態(tài)反應科進一步評估。

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