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感冒流鼻涕流鼻血的原因是什么？

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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感冒流鼻涕流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外力刺激、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血水腫，若合并上述因素易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。

1、鼻腔黏膜干燥

感冒時(shí)頻繁擤鼻涕或環(huán)境干燥會(huì)導(dǎo)致黏膜水分流失，脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔灼熱感、結(jié)痂，擤鼻涕時(shí)可見(jiàn)血絲。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，避免用力摳鼻。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。

2、外力刺激

反復(fù)摩擦鼻腔或劇烈打噴嚏可能損傷黏膜血管。兒童常見(jiàn)因挖鼻孔導(dǎo)致前鼻孔區(qū)出血。家長(zhǎng)需幫助孩子修剪指甲，教導(dǎo)正確清理鼻腔方法。突發(fā)出血時(shí)可捏住鼻翼壓迫止血。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致黏膜水腫和瘙癢?；颊叱０殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣涕，揉鼻后易出血?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。

4、急性鼻竇炎

細(xì)菌感染引起黏膜化膿性炎癥，膿涕倒流刺激鼻中隔血管。多伴隨頭痛、面部壓痛，鼻出血量較多。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者感冒時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增高。表現(xiàn)為出血不易止住、皮膚瘀斑等。需完善血常規(guī)檢查，排查白血病等疾病。此類患者應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。

感冒期間出現(xiàn)鼻出血應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì)，用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘，同時(shí)冰敷鼻梁部。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或出血量大，需立即耳鼻喉科就診。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等，避免辛辣刺激食物。擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔，單側(cè)交替清理，冬季可使用加濕器改善空氣干燥。

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