兒童心律失常

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

373次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-23 10:19:24

兒童心律失常

心律失常是臨床常見(jiàn)癥狀，幾乎每個(gè)兒童都可以從出生到少年相遇。有些人認(rèn)為心跳異常是心律異常，這是不全面的。兒童心律失常的種類基本上類似于大人。兒童心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，生理功能不健全，植物神經(jīng)不穩(wěn)定，容易發(fā)生心律異常。

根據(jù)發(fā)生原理，心律失常分為:1.沖動(dòng)起源引起的心律失常，包括竇性心律失常(竇性心律失常、竇性心律失常等)，異位心律失常，包括各種早搏、陣發(fā)性心律失常、心房振動(dòng)或振動(dòng)等。

2.由沖動(dòng)傳導(dǎo)引起，包括各種傳導(dǎo)阻滯。該分類可簡(jiǎn)化為快速心律失常和慢性心律失常兩種。以下簡(jiǎn)要介紹一些兒童常見(jiàn)的心律異常。竇性心律失常健康兒童心臟竇房結(jié)按一定頻率，規(guī)律發(fā)出沖動(dòng)，但心律不是絕對(duì)規(guī)律，因此心電圖PP期間允許0.12秒以內(nèi)的差異，例如PTAP>0.12秒以內(nèi)的差異大多數(shù)竇性心律不規(guī)則不需要治療，與呼吸和迷路神經(jīng)張力的變化有關(guān)。這種心跳的快速變化是隨著呼吸運(yùn)動(dòng)的周期性變化屏息時(shí)心律不規(guī)則消失。少數(shù)竇性心律不齊與呼吸無(wú)關(guān)。常見(jiàn)于心臟病患者和顱內(nèi)壓增高的患者。過(guò)早搏擊根據(jù)異位起搏點(diǎn)部分分為房性、邊界性和室性早搏，室性早搏最常見(jiàn)。頻繁出現(xiàn)的早搏有自覺(jué)癥狀，大孩子有心悸、自覺(jué)心跳、心跳、心跳、小孩子無(wú)力、蒼白、呼吸等感覺(jué)。早搏一般分為良性(功能性、生理性)早搏，無(wú)器質(zhì)性心臟變化，無(wú)癥狀也稱為無(wú)癥狀性早搏，這種早搏不需要治療，觀察一段時(shí)間后自然消失。另一種是病理性早搏，主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者和電解質(zhì)紊亂時(shí)。這種早搏可以發(fā)展成惡性甚至致命的心律異常。對(duì)這種患兒進(jìn)行心電圖等一系列檢查，明確診斷后必須立即治療。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)生在健康的孩子身上，也可能是先心病、感染、預(yù)激綜合征。主要特點(diǎn)是突然發(fā)作和突然停止，心率每分鐘200次以上，不及時(shí)處理就會(huì)引起心力衰竭。父母在這種情況下不要緊張。他們應(yīng)該立即采取刺激迷失神經(jīng)的方法來(lái)緩解心跳。例如，用筷子刺激喉嚨的懸雍垂(用小舌頭)，或者讓孩子深呼吸后屏住呼吸，然后做強(qiáng)呼吸的動(dòng)作。嬰兒也可以使用冰袋蒙面法。上述方法無(wú)效，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。心律失常的治療除了激動(dòng)迷失神經(jīng)法外，還有電療、介入治療和藥物治療?？剐穆墒С５乃幬镉袔资N，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。因?yàn)橛行┬穆墒С２恍枰委煟圆煌N類的心律失常需要相應(yīng)的藥物，還必須考慮藥物的劑量和副作用等?，F(xiàn)在有濫用抗心律異常藥物的現(xiàn)象，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物。

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