小三陽嚴(yán)重嗎?

小三陽是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合判斷。小三陽主要指乙肝病毒表面抗原、e抗體、核心抗體三項(xiàng)陽性,其嚴(yán)重程度主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展有關(guān)。
若肝功能正常且病毒載量低,小三陽通常屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài),無明顯肝臟損害,定期復(fù)查即可。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或無癥狀,傳染性較弱,日常無須特殊治療,但需避免飲酒、熬夜等傷肝行為。
若出現(xiàn)肝功能異?;虿《据d量高,則提示病毒復(fù)制活躍或存在肝臟炎癥,可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。此類患者常有食欲減退、肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。部分小三陽患者因病毒變異導(dǎo)致病情隱匿進(jìn)展,即使肝功能正常也可能存在肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
小三陽患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,40歲以上建議增加肝彈性檢測(cè)。日常生活中需嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食,慎用傷肝藥物,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。