心律失常發(fā)作時的體檢是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

86次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 17:57:36

心律失常發(fā)作時的體檢主要包括心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲檢查、血液生化檢查和運(yùn)動負(fù)荷試驗。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心律失常最常用的方法，能夠記錄心臟電活動的變化，幫助醫(yī)生判斷心律失常的類型和嚴(yán)重程度。普通心電圖可以捕捉發(fā)作時的心電信號，但對于陣發(fā)性心律失?？赡茈y以捕捉到異常。心電圖檢查無創(chuàng)、快捷，適合作為初步篩查手段。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需保持平靜狀態(tài)以避免干擾結(jié)果。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

動態(tài)心電圖監(jiān)測通過佩戴便攜式記錄設(shè)備，連續(xù)記錄24-48小時的心電活動，提高陣發(fā)性心律失常的檢出率。該方法適用于癥狀間歇性發(fā)作的患者，能夠記錄日常活動中的心電變化。檢查期間需避免接觸強(qiáng)磁場或劇烈運(yùn)動，以防干擾數(shù)據(jù)。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常或評估治療效果。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲檢查可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，排除器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的心律失常。通過超聲波成像觀察心臟大小、心室壁運(yùn)動、瓣膜功能等指標(biāo)，判斷是否存在心肌病、先天性心臟病等基礎(chǔ)病變。心臟超聲檢查無輻射、安全性高，但對操作者技術(shù)要求較高。檢查前無須禁食，但需保持平靜呼吸配合檢查。

4、血液生化檢查

血液生化檢查包括電解質(zhì)、甲狀腺功能、心肌酶譜等指標(biāo)，幫助判斷心律失常的代謝性或內(nèi)分泌性病因。低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可直接影響心肌電活動，甲狀腺功能亢進(jìn)也可導(dǎo)致心動過速。檢查需空腹采血，結(jié)果異常時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。血液檢查還能評估是否存在心肌損傷或炎癥反應(yīng)。

5、運(yùn)動負(fù)荷試驗

運(yùn)動負(fù)荷試驗通過運(yùn)動誘發(fā)心肌缺血或心律失常，評估心臟在應(yīng)激狀態(tài)下的反應(yīng)。適用于勞力性癥狀明顯的患者，可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動誘發(fā)的心律失?；騍T段改變。檢查需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，采用平板或踏車運(yùn)動方式，逐步增加負(fù)荷強(qiáng)度。運(yùn)動負(fù)荷試驗有助于判斷心律失常與冠狀動脈供血的關(guān)系，但嚴(yán)重心力衰竭患者不宜進(jìn)行。

心律失?；颊呷粘Ｐ璞３忠?guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意控制咖啡因和酒精攝入，適量補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。出現(xiàn)心悸伴胸痛、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)和適度有氧運(yùn)動有助于改善心臟功能。

體檢心律失常

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