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導致白內(nèi)障的原因

眼科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #白內(nèi)障

白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、顏色感知減弱等癥狀，可通過手術(shù)置換人工晶體改善視力。

1、年齡增長

晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長逐漸變性聚集是老年性白內(nèi)障的主因。50歲以上人群晶狀體彈性下降，抗氧化能力減弱，導致透光性降低。早期可能僅需調(diào)整眼鏡度數(shù)，進展至視力低于0.3時可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

2、紫外線輻射

長期暴露于紫外線B波段會加速晶狀體上皮細胞氧化損傷。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率顯著增高，表現(xiàn)為核性白內(nèi)障。佩戴UV400防護鏡片可延緩進展，嚴重時需行小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。

3、糖尿病

血糖波動導致晶狀體滲透壓改變及山梨醇蓄積，引發(fā)代謝性白內(nèi)障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性近視度數(shù)增加，血糖控制達標后部分混濁可逆。血糖長期失控者需監(jiān)測眼底并擇期手術(shù)。

4、眼部外傷

鈍挫傷或穿透傷可破壞晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于兒童玩具槍傷、運動撞擊等，可能伴有虹膜粘連或青光眼。根據(jù)損傷程度選擇囊外摘除或二期人工晶體植入。

5、遺傳因素

先天性白內(nèi)障多與FOXE3、CRYAA等基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為出生后瞳孔區(qū)灰白混濁。部分類型伴隨小眼球或青光眼，需在6月齡前完成白內(nèi)障吸除術(shù)以避免形覺剝奪性弱視。

預防白內(nèi)障需注意避免強光直射眼睛，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和眼底，控制糖化血紅蛋白在7%以下。避免眼部外傷，從事高風險運動時使用護目鏡。40歲以上人群建議每年進行裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁早期可通過補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進展。若出現(xiàn)夜間視力下降、頻換老花鏡等情況應及時就診眼科評估手術(shù)時機。

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