眼角膜移植注意事項
              眼科編輯
              醫(yī)普小新
              
              眼科編輯
              醫(yī)普小新
              眼角膜移植術(shù)后需注意避免感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、保護術(shù)眼及調(diào)整生活習(xí)慣。角膜移植是治療角膜病變的重要手術(shù)方式,術(shù)后護理直接影響移植片的存活率和視力恢復(fù)效果。

術(shù)后早期需嚴格防止細菌或真菌感染。使用無菌眼墊覆蓋術(shù)眼,避免揉眼或接觸污染物。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或分泌物增多需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳或進入粉塵環(huán)境。
需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),同時配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥。所有藥物需嚴格按時使用,不可自行增減劑量。滴眼藥前需清潔雙手,瓶口避免接觸眼部,多種眼藥水使用時需間隔5分鐘。
術(shù)后第1周需每日復(fù)查,之后逐漸延長至每月1次。通過裂隙燈檢查移植片透明度、縫線情況及眼壓測量。若發(fā)現(xiàn)移植片水腫、新生血管或排斥線等排斥反應(yīng)征兆,需及時加強抗排斥治療。術(shù)后半年內(nèi)需完成角膜地形圖及內(nèi)皮細胞計數(shù)評估。

睡眠時佩戴硬質(zhì)眼罩防止無意識揉眼。避免劇烈運動或?qū)剐曰顒?,防止外力撞擊。外出佩戴防紫外線太陽鏡,減少強光刺激。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或屏氣動作,防止眼壓波動。化妝需避開眼瞼邊緣,禁用假睫毛。
飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,增加深色蔬菜攝入補充維生素A。戒煙戒酒以改善角膜供氧??刂蒲茄獕涸谡7秶?,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。保持規(guī)律作息,避免長時間用眼疲勞。心理上需建立合理預(yù)期,視力恢復(fù)通常需要3-6個月。

角膜移植術(shù)后需終身隨訪,即使視力穩(wěn)定也應(yīng)每年檢查1次。日常生活中注意觀察視力變化、眼壓異常或疼痛等癥狀,排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)但也可延遲發(fā)生。建議建立術(shù)后護理日記記錄用藥情況與癥狀變化,復(fù)查時攜帶供醫(yī)生參考。移植片存活良好情況下,多數(shù)患者可獲得有用視力改善生活質(zhì)量。