心律失常的原因來源

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

125次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-14 15:23:15

心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂的病理狀態(tài)，輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、暈厥甚至猝死。

一、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸或暈厥?；驒z測有助于確診，治療需避免劇烈運動，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。

二、心肌缺血

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足時，心肌細胞電活動不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、房顫等。患者常伴胸痛、氣短癥狀，心電圖顯示ST段改變。治療需改善心肌供血，可使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。

三、電解質(zhì)紊亂

血鉀水平異常是常見誘因，低鉀血癥可致室性心動過速，高鉀血癥可引起傳導(dǎo)阻滯。多發(fā)生于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正，日常需監(jiān)測電解質(zhì)。

四、藥物副作用

某些抗生素如紅霉素腸溶片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速?；熕幬锶琨}酸多柔比星脂質(zhì)體注射液也可損傷心肌。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)心慌需及時停藥并就醫(yī)。

五、甲狀腺功能異常

甲亢時甲狀腺激素過量會加快心率引發(fā)房顫，甲減則可能導(dǎo)致心動過緩?；颊甙橛畜w重變化、手抖或畏寒等癥狀。需通過甲功檢查確診，使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，心律失常隨之改善。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，但已知心臟病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整運動量。定期體檢包含心電圖檢查，40歲以上人群每年至少檢測一次血壓、血糖、血脂。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶或暈厥應(yīng)立即就診心內(nèi)科，不可自行服用抗心律失常藥物。

心律失常心律失常的原因

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