腎囊腫需要怎么治療嗎
泌尿外科編輯
醫(yī)語暖心
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腎囊腫是否需要治療取決于囊腫大小、癥狀及是否引發(fā)并發(fā)癥。無癥狀的小囊腫通常無須治療，定期復查即可；若囊腫增大或引發(fā)疼痛、感染、腎功能損害等，需通過穿刺抽液、硬化治療或腹腔鏡手術干預。
多數(shù)腎囊腫為單純性囊腫，體積較小且生長緩慢，患者可能終身無明顯癥狀。此類囊腫在超聲檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)，囊壁薄且無分隔或鈣化。臨床建議每6-12個月通過超聲或CT監(jiān)測囊腫變化，日常避免腹部劇烈運動以防囊腫破裂。合并高血壓者需控制血壓，減少高鹽飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升以維持腎臟灌注。
當囊腫直徑超過5厘米、壓迫周圍組織引起腰部脹痛，或?qū)е履蚵饭Ｗ?、反復感染時需積極處理。經(jīng)皮穿刺抽液聯(lián)合無水乙醇硬化治療適用于位置表淺的囊腫，可縮小囊腔體積。腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術能徹底切除囊壁，適用于多發(fā)性或位置較深的囊腫。若囊腫惡變或伴隨腎癌，需行腎部分切除術。術后需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液或阿司匹林腸溶片。
日常需保持低脂低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清或脫脂牛奶。避免長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，合并糖尿病者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或尿量驟減，應立即就醫(yī)排查囊腫出血或感染。
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