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陳舊性心肌梗死的中醫(yī)辨證治療

心血管內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #心肌梗死 #中醫(yī)

陳舊性心肌梗死的中醫(yī)辨證治療：本病主要是因為心氣虛，心氣虛進一步發(fā)展為心陽虛，嚴重者出現陽脫或亡陽，甚至陰陽俱竭。

也有出現氣陰兩虛者。

標實主要是血瘀，可伴有寒凝、痰阻、氣滯、氣虛血瘀是本病的基本病理。

因此，益氣活血便是本病的基本治法，然后再根據病情發(fā)展到不同階段的舌脈證候進行辨證論治，給予不同的治法。

在一般情況下，中醫(yī)將急性心肌梗塞分三個階段進行治療。

? ? (1)氣虛血瘀階段:一般發(fā)病5天以內，也有從發(fā)病24小時后轉化為第二階段的人。

癥狀見胸悶氣短，胸痛背部，痛如錐刺，固定不移，自汗肢冷，倦怠懶語，治療益氣活血，方選圣愈湯加桃四物湯加減，藥用黨參、黃芪、當歸、赤芍、麥冬、五味子、川芎、三七等。

? ? (2)痰濕中阻階段:一般兩周左右，見心胸悶痛、腹脹、口膩納呆、四肢倦怠、大便稀疏、脈弦滑或濕潤，舌苔由白膩轉為厚膩，一周后逐漸轉為黃膩苔，主要用于治療干濕祛痰、芳香化濁。

選用溫膽湯和瓜粉半夏湯，益氣活血。

藥用瓜粉、半夏、陳皮、茯苓、橙實、竹茹、藿香、砂仁、黃芪、當歸、丹參、桃仁、紅花等。

? ? (3)氣陰虧損階段:病后兩周，舌苔由厚膩逐漸變薄變白。

少數病例可見脫苔或舌光無苔的患者，胸痛隱隱， 心煩失眠，頭暈心悸，口渴喜飲，氣短汗出，倦怠懶語，脈多細或弦細，治療益氣養(yǎng)陰，活血通脈。

藥用黃芪、人參、麥冬、五味子、白術、當歸、赤芍、丹參、郁金等。

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