腳底疼得看什么科目?

關(guān)鍵詞: #腳底
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腳底疼建議就診骨科或足踝外科,可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風性關(guān)節(jié)炎、扁平足或外傷等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。足底疼痛常見于足底筋膜炎,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后減輕,可能與長期站立、肥胖或運動過度有關(guān)。骨科醫(yī)生會通過觸診、X線或超聲檢查確診,治療包括體外沖擊波、定制鞋墊等。跟骨骨刺也可導致足跟刺痛,X線可見骨性突起,需藥物消炎或局部封閉治療。
足踝外科專攻足部復雜疾病,適合反復發(fā)作或保守治療無效的患者。痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時足底紅腫熱痛,需尿酸檢測和雙能CT鑒別,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或非布司他片。扁平足引起的足弓塌陷疼痛,需通過足印分析評估,嚴重者需肌腱重建手術(shù)。外傷后持續(xù)疼痛可能需MRI排查韌帶損傷或應力性骨折。
若伴隨關(guān)節(jié)晨僵、多部位疼痛,需排查類風濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎。血清類風濕因子和抗CCP抗體檢測可輔助診斷,治療需使用甲氨蝶呤片或生物制劑。銀屑病關(guān)節(jié)炎也可能出現(xiàn)足跟附著點炎,需結(jié)合皮膚病變綜合判斷。
糖尿病患者出現(xiàn)足底灼痛或針刺感時,需警惕周圍神經(jīng)病變。通過血糖監(jiān)測和神經(jīng)電生理檢查評估,醫(yī)生可能推薦硫辛酸膠囊或依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng),同時嚴格控制血糖。
慢性疼痛患者可進行康復評估,通過超聲波治療、牽拉訓練改善筋膜彈性。定制矯形器需生物力學分析,配合跟腱拉伸和足底滾球按摩,通常需要持續(xù)3-6個月訓練。
建議選擇透氣支撐性好的運動鞋,避免赤足行走或穿平底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘,可配合足底筋膜放松操。體重超標者需減重以降低足部負荷,運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解、夜間痛醒或出現(xiàn)明顯腫脹,須及時復查排除感染或腫瘤可能。老年患者需定期檢查骨密度預防應力性骨折。