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下鼻甲腫得很厲害嗎？

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #鼻甲

下鼻甲腫大是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于可逆性炎癥反應(yīng)，少數(shù)可能伴隨結(jié)構(gòu)性病變。下鼻甲腫大常見于鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染，也可能由過敏反應(yīng)或長期物理刺激導(dǎo)致。

鼻腔黏膜受到病毒、細菌或過敏原刺激時，下鼻甲會充血腫脹導(dǎo)致鼻塞。這種情況通常伴有清水樣或膿性分泌物，通過抗感染治療或脫離過敏原后，腫脹可在1-2周內(nèi)消退。急性期使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，配合布地奈德鼻噴霧劑等局部抗炎藥物，能有效緩解黏膜水腫。過敏性鼻炎患者可加用氯雷他定片等抗組胺藥物。

長期反復(fù)發(fā)作的慢性肥厚性鼻炎可能導(dǎo)致下鼻甲黏膜纖維化增生，此時鼻塞呈持續(xù)性，對藥物反應(yīng)較差。鼻內(nèi)鏡檢查可見下鼻甲后端呈桑葚樣改變，CT顯示骨質(zhì)增生。這種情況可能需要行下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。極少數(shù)患者需排查鼻腔腫瘤可能，尤其是單側(cè)進行性鼻塞伴血性分泌物者，應(yīng)通過病理活檢明確診斷。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。鼻塞嚴重時可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀，但連續(xù)使用不超過7天。反復(fù)出現(xiàn)下鼻甲腫大或伴隨頭痛、嗅覺減退等癥狀時，建議到耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。

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