腦梗塞手腳無(wú)法多久恢復(fù)
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)普小能手
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腦梗塞導(dǎo)致的手腳功能障礙恢復(fù)時(shí)間一般為3-6個(gè)月，具體與梗死部位、范圍、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練介入時(shí)間等因素相關(guān)。
腦梗塞后手腳功能恢復(fù)存在明顯的個(gè)體差異。發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期，此時(shí)神經(jīng)功能代償能力較強(qiáng)，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉電刺激等，部分患者可恢復(fù)基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能。3-6個(gè)月進(jìn)入平臺(tái)期，需加強(qiáng)力量訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，約半數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)生活自理。超過(guò)6個(gè)月后恢復(fù)速度減緩，但持續(xù)進(jìn)行作業(yè)療法和器械輔助訓(xùn)練仍可能改善功能?；謴?fù)程度與初始損傷嚴(yán)重度密切相關(guān)，輕度梗塞患者3個(gè)月內(nèi)可能完全恢復(fù)，而大面積梗塞合并意識(shí)障礙者可能遺留永久性功能障礙。
發(fā)病后需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)靜脈溶栓或取栓治療以最大限度保留神經(jīng)功能?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從生命體征穩(wěn)定后立即開(kāi)始，早期以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮為主，后期逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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