第二期梅毒復(fù)發(fā) 要注意第二期梅毒的原因

性病科編輯醫(yī)普觀察員

193次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-26 11:54:38

梅毒是梅毒螺旋體感染引起的慢性全身性傳播疾病。主要通過(guò)性交感染。二期梅毒是梅毒螺旋體通過(guò)血流傳播全身，各器官出現(xiàn)了很多小病灶，常常牽累皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)臟、感覺(jué)器官和神經(jīng)系統(tǒng)。

最初的第二期梅毒癥狀，硬下疥癬出現(xiàn)后1周接連不斷，末期的下疥癬愈合后幾個(gè)月出現(xiàn)。二期梅毒是梅毒的泛發(fā)期，皮膚粘膜損傷處，含有大量螺旋體，傳染性強(qiáng)，損傷的器官和組織損傷輕，但不治療，往往成為今后發(fā)展內(nèi)臟、神經(jīng)、骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。因此，第二期梅毒應(yīng)立即進(jìn)行充分正規(guī)的治療，以免發(fā)展成為晚期梅毒。

一般未經(jīng)治療的梅毒患者，在感染病毒后6周至6個(gè)月內(nèi)發(fā)生二期梅毒。這是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后，通過(guò)血液循環(huán)播散全身所致。二期梅毒有時(shí)會(huì)危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。一般持續(xù)幾周后，自己消失，不接受治療的話(huà)，l-2年內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)。

二期梅毒也是血源感染引起的，輸血供血者是潛伏梅毒患者，他(她)提供的血液可能有梅毒螺旋體，輸入血者體內(nèi)即可感染，這樣的患者不會(huì)產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn)，直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。因此，對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查非常重要。

二期梅毒復(fù)發(fā)的原因有

(1)治療不規(guī)范。在二期早發(fā)梅毒時(shí)期，因治療不及時(shí)或治療劑量不夠或療程不夠長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)二期梅毒復(fù)發(fā)。

（2）與患者體質(zhì)及免疫力有關(guān)。年老體弱者或糖尿病、腫瘤患者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑和荷爾蒙患者，二期復(fù)發(fā)梅毒的可能性很高。

(3)二期梅毒疹不癢，可自行消失，經(jīng)常被誤診為其他皮膚病，無(wú)視治療，延誤治療時(shí)機(jī)。

（4）治療藥物選擇的局限：在二期早發(fā)梅毒時(shí)期，由于種種原因不能選擇青霉素制劑，而選用了青霉素替代藥物治療，如四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素或其他種類(lèi)抗生素，也可導(dǎo)致二期梅毒的復(fù)發(fā)。

梅毒二期梅毒

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