口腔潰瘍的主要原因
口腔科編輯
健康真相官
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口腔潰瘍通常由遺傳因素、免疫異常、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等因素引起。主要有遺傳易感性、免疫功能紊亂、口腔黏膜損傷、維生素B12或鐵缺乏、細(xì)菌或病毒感染等原因。

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,父母有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍具有周期性發(fā)作特點(diǎn),通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,周圍伴有紅暈。日常需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,無須特殊藥物治療。
過度疲勞或精神緊張可能導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能異常,引發(fā)口腔黏膜自身免疫反應(yīng)。此類潰瘍常伴隨口干、眼干等表現(xiàn),好發(fā)于頰黏膜和舌緣。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,合并疼痛時(shí)可局部噴涂西瓜霜噴劑。
牙齒咬傷、牙刷摩擦或尖銳食物劃傷可能破壞黏膜屏障形成創(chuàng)傷性潰瘍。損傷處呈不規(guī)則形狀,基底可見充血水腫。需糾正不良咀嚼習(xí)慣,使用軟毛牙刷,損傷初期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),避免繼發(fā)感染。

長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致維生素B12、葉酸或鐵元素?cái)z入不足時(shí),口腔黏膜細(xì)胞代謝受阻易形成潰瘍。這類潰瘍常伴有唇炎、舌乳頭萎縮等體征。應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,確診缺乏者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片、琥珀酸亞鐵片等制劑。
鏈球菌或單純皰疹病毒感染可能誘發(fā)皰疹樣潰瘍,表現(xiàn)為簇集性小水皰破潰后形成的多發(fā)性糜爛面??砂殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查鑒別,細(xì)菌感染時(shí)可選用西地碘含片,病毒感染需配合阿昔洛韋乳膏局部涂抹。

保持口腔清潔衛(wèi)生,每日使用生理鹽水漱口3-4次有助于預(yù)防潰瘍發(fā)生。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果類食物,避免過燙或過硬食物刺激黏膜。反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月或潰瘍直徑超過5毫米時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。發(fā)作期間暫停使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏,選擇溫和型兒童牙膏可減輕刺激。