盆腔積液會痛嗎？四個信號要小心

女性疾病編輯醫(yī)普小新

136次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-28 09:03:59

骨盆積液是常見的婦科疾病，在我們的日常生活中也會發(fā)生，我們必須明確其癥狀，在異常情況下立即進(jìn)行檢查診斷。

骨盆積液分類

根據(jù)病理因素，骨盆積液可分為生理性骨盆積液和病理性骨盆積液。先看前者，女性排卵后期和妊娠初期出現(xiàn)的骨盆積液癥狀是正?，F(xiàn)象，無需介入治療，可以自然痊愈。再看后者，骨盆炎癥引起的骨盆積液，需要用藥物或手術(shù)治療。臨床上，一般有兩個原因。一是盆炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥，二是結(jié)核火腫瘤。

骨盆積液癥狀

1、下腹、腰骶部疼痛:主要癥狀是下腹感、下腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血，下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。勞累、性交后和月經(jīng)前后往往更加嚴(yán)重。

2、抵抗力下降：盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等?；颊叩挚沽Σ顣r，容易發(fā)生急性或亞急性發(fā)作。

3、月經(jīng)紊亂:并發(fā)盆腔淤血患者，月經(jīng)增多卵巢功能損害時，月經(jīng)失調(diào)輸卵管粘連堵塞時，女性可能不育。

4、不育:不育是骨盆積液最常見的癥狀，患骨盆炎輸卵管堵塞，不育，臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者子宮位置傾斜，子宮活動受到限制或粘連。

盆腔積液檢查

1、超聲波檢查：對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。一般用于診斷比較嚴(yán)重的骨盤炎。

2、分泌物直接涂層:診斷急性盆腔炎的常見方法是陰道、宮頸管分泌物或尿道分泌物取樣，直接涂層薄，干燥后美青或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢測率僅為67%。

3、腹腔鏡檢查:用于急性骨盤炎的明確診斷和鑒別診斷，也可初步判斷骨盤炎的病變程度，腹腔鏡檢查可以治療骨盤炎、可疑骨盤炎和其他急腹癥患者。

4、病原體培養(yǎng):敏感性平均為89.5%，具有98.4%的特異性，臨床多用。

5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉:為急性骨盤炎的目的治療提供依據(jù)，通過這些檢查，可以最大限度地減少急性骨盤炎的誤診率。

骨盆積液診斷

1、骨盆積液位置多發(fā)生在子宮直腸陷阱等骨盆內(nèi)位置較低的地方，婦科常用的有效檢查手段為超聲波檢查，可以更準(zhǔn)確地判斷積液量。

2、細(xì)致結(jié)合病史、癥狀、體癥等，明確是正常積液還是異常積液。被診斷為異常積液時，明確積液的原因，去除原因很重要。

3、積液是西醫(yī)檢查或?qū)ΠY下藥的手段，不宜常作。因?yàn)閱渭兂槌龇e液不僅不能治好骨盆的積液，還會增加積液。

4、積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側(cè)或單側(cè)），腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹?jié)q痛，墜痛，腰酸等癥。

盆腔積液盆腔

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