咽喉炎喉嚨流血怎么回事,怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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咽喉炎喉嚨流血可能與咽喉黏膜損傷、急性化膿性扁桃體炎、胃食管反流病、血液系統(tǒng)疾病、咽喉腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)止血處理、抗感染治療、抑制胃酸分泌、血液病治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

頻繁咳嗽或進(jìn)食尖銳食物可能導(dǎo)致咽喉黏膜破損出血。表現(xiàn)為痰中帶血絲,可伴咽喉灼痛。需暫停進(jìn)食刺激性食物,用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)使用云南白藥膠囊止血。若出血持續(xù)需電子喉鏡檢查。
鏈球菌感染引發(fā)扁桃體化膿時(shí),炎癥侵蝕血管可能導(dǎo)致滲血。常見(jiàn)高熱伴咽痛加劇,可見(jiàn)扁桃體膿栓及出血點(diǎn)。需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
胃酸反復(fù)刺激咽喉可導(dǎo)致喉部黏膜糜爛出血。多伴反酸、晨起聲嘶,喉鏡檢查見(jiàn)杓間區(qū)充血。建議口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)自發(fā)性咽喉出血。伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查,確診后需輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸注射液止血,原發(fā)病需血液科專項(xiàng)治療。
喉癌或下咽癌腫瘤破潰可導(dǎo)致反復(fù)咯血。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者,伴進(jìn)行性聲嘶和吞咽困難。電子喉鏡發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物需活檢,確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放療,早期可選用喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能。

咽喉炎出血期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免過(guò)硬過(guò)熱食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,戒煙酒及辛辣刺激物。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀,需立即急診處理。恢復(fù)期定期復(fù)查喉鏡,觀察黏膜愈合情況。