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陰超正?？梢耘懦郊讍?/strong>

婦科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #附件炎

陰超正常不能完全排除附件炎。附件炎的診斷需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學結果綜合判斷，陰超正?？赡芴崾緹o器質性病變，但仍有隱匿性感染可能。

1、影像學局限性：

陰道超聲主要觀察輸卵管和卵巢的形態(tài)結構，對早期炎癥或輕度充血水腫敏感度有限。約30%的盆腔炎患者陰超結果可表現(xiàn)為正常，尤其衣原體感染引起的慢性附件炎，常缺乏典型影像學改變。

2、臨床表現(xiàn)優(yōu)先：

下腹痛、異常陰道分泌物、性交痛等典型癥狀仍是重要依據(jù)。若存在持續(xù)下腹墜痛伴發(fā)熱，即使陰超正常也應考慮附件炎，需完善宮頸分泌物培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。

3、實驗室檢查價值：

白細胞計數(shù)升高、C反應蛋白增高提示感染存在。宮頸管分泌物核酸檢測可明確病原體，如淋球菌或衣原體陽性即可確診，這些結果不受陰超檢查影響。

4、特殊類型炎癥：

結核性附件炎早期僅表現(xiàn)為輕微輸卵管增粗，陰超易漏診。子宮內膜異位癥合并感染時，疼痛癥狀明顯但影像學改變輕微，需腹腔鏡確診。

5、診斷金標準：

腹腔鏡檢查能直視輸卵管充血、膿性滲出等改變，是確診附件炎的最可靠方法。對于反復腹痛但陰超正常的患者，必要時需進行腹腔鏡探查。

建議出現(xiàn)下腹疼痛、異常分泌物等癥狀時，即使陰超檢查正常也應到婦科就診。日常注意性生活衛(wèi)生，避免頻繁陰道沖洗，經期禁止盆浴和游泳。適當補充益生菌維持陰道菌群平衡，選擇棉質透氣內褲并每日更換。急性期需臥床休息，慢性期可進行盆底肌肉鍛煉改善血液循環(huán)。若確診附件炎，需遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，避免轉為慢性炎癥。

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