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吃完避孕藥為啥會流血

夫妻保健編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #避孕 #避孕藥

服用避孕藥后出現(xiàn)陰道流血通常屬于藥物引起的撤退性出血，主要與激素水平波動、藥物類型、漏服錯服、個體差異以及潛在婦科疾病等因素有關。

1、激素波動：

避孕藥含雌激素和孕激素，突然停藥或激素劑量變化會引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落。短效避孕藥在停藥間隔期常見規(guī)律性出血，緊急避孕藥因高劑量激素沖擊更易導致不規(guī)則流血，一般出血量少于月經(jīng)且3-5天可自行停止。

2、藥物類型：

長效避孕藥使用者約30%會出現(xiàn)點滴出血，多發(fā)生在用藥初期；低劑量短效藥比常規(guī)劑量更易引發(fā)出血；單純孕激素類避孕藥如左炔諾孕酮片突破性出血發(fā)生率可達40%，與子宮內(nèi)膜支撐不足有關。

3、服藥失誤：

漏服短效避孕藥超過12小時可能誘發(fā)撤退性出血，連續(xù)漏服兩粒以上出血概率顯著增加；服用時間不固定導致血藥濃度波動，也會增加不規(guī)則出血風險，建議每日固定時間服藥。

4、個體差異：

體重指數(shù)超過30的女性藥物代謝較快，更易發(fā)生突破性出血；青少年女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟，用藥后出血率比成年女性高2-3倍；吸煙者尼古丁影響肝功能，可能降低避孕藥效并增加出血幾率。

5、病理因素：

異常出血可能與宮頸息肉、子宮肌瘤等器質性疾病有關，若出血持續(xù)超過7天或伴嚴重腹痛需排查。子宮內(nèi)膜異位癥患者服用避孕藥后，20%-30%會出現(xiàn)異常子宮出血，通常伴隨進行性痛經(jīng)。

建議記錄出血時間與藥片服用日期對照，選擇棉質內(nèi)褲并每日更換，避免劇烈運動加重出血?？蛇m量補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等幫助凝血，出血期間暫停性生活防止感染。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過1周，需攜帶藥物包裝至婦科檢查，必要時進行超聲檢查和激素六項檢測。長期反復出血者可考慮更換避孕方式，如銅質宮內(nèi)節(jié)育器或避孕貼片等非口服制劑。

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