吃避孕藥會(huì)影響肌瘤長(zhǎng)大嗎

避孕藥可能促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng),主要與激素水平、藥物類型、用藥時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體差異和肌瘤性質(zhì)有關(guān)。
避孕藥含雌激素和孕激素,雌激素可能刺激肌瘤細(xì)胞增殖。復(fù)合型避孕藥中雌激素劑量越高,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。建議選擇低劑量雌激素藥物或純?cè)屑に刂苿缜萃泊拼计?、去氧孕烯炔雌醇片等?/p>
單純?cè)屑に乇茉兴帉?duì)肌瘤影響較小,適合肌瘤患者使用。地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等可抑制內(nèi)膜增生,減少月經(jīng)量,間接控制肌瘤進(jìn)展。
長(zhǎng)期連續(xù)使用避孕藥可能累積激素刺激效應(yīng)。建議每使用6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)肌瘤體積變化。出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即停藥就醫(yī)。
肌瘤對(duì)激素的敏感性因人而異。攜帶雌激素受體陽(yáng)性肌瘤的患者風(fēng)險(xiǎn)更高,可通過(guò)病理檢查明確受體狀態(tài)。有肌瘤家族史者用藥前應(yīng)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
黏膜下肌瘤受激素影響更顯著,肌壁間肌瘤次之。直徑超過(guò)5cm的肌瘤建議優(yōu)先選擇手術(shù)切除如肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲治療而非藥物避孕。
日常需控制動(dòng)物性雌激素?cái)z入,減少紅肉、蜂王漿等食物;增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜幫助代謝多余雌激素。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,每周3次每次30分鐘為宜。用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況,出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀需及時(shí)調(diào)整方案。合并高血壓或血栓史者應(yīng)避免雌激素類避孕藥,可考慮銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器等非激素避孕方式。