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懷孕期間盆腔合并包塊

婦科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #懷孕 #孕期

懷孕期間盆腔合并包塊可能由黃體囊腫、子宮肌瘤變性、卵巢良性腫瘤、異位妊娠或盆腔炎性包塊等原因引起，需通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測及臨床評估明確性質。

1、黃體囊腫：

妊娠早期黃體持續(xù)增大形成生理性囊腫，直徑通常小于5厘米，多數(shù)在孕中期自然消退。超聲顯示薄壁無回聲囊性結構，無需特殊處理，但需定期復查排除扭轉或破裂風險。

2、子宮肌瘤變性：

孕期激素變化可能導致原有肌瘤紅色變性，表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴包塊增大。超聲可見肌瘤內部回聲不均，可通過保守治療如臥床休息、鎮(zhèn)痛處理，嚴重者需手術干預。

3、卵巢良性腫瘤：

畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等卵巢腫瘤在孕期可能快速增大，超聲特征為囊實性混合回聲或分隔結構。直徑大于6厘米或懷疑惡性時，需在孕中期行腹腔鏡手術切除。

4、異位妊娠：

輸卵管妊娠破裂形成的盆腔血腫表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛和陰道流血，超聲可見附件區(qū)混合性包塊伴盆腔積液。需緊急手術清除妊娠組織并止血，避免失血性休克。

5、盆腔炎性包塊：

盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫多由既往感染導致，表現(xiàn)為發(fā)熱、壓痛性包塊。需靜脈抗生素治療，膿腫直徑大于8厘米或藥物治療無效時需穿刺引流。

孕期發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應避免劇烈運動和性生活，每月復查超聲監(jiān)測變化。飲食需增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，如魚肉、燕麥等，促進組織修復。每日進行盆底肌鍛煉可改善盆腔血液循環(huán)，側臥位休息減輕包塊壓迫癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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