怎么樣判斷附件炎

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)路陽光

7次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 05:52:02

關(guān)鍵詞： #附件炎

附件炎可通過臨床癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、臨床癥狀

附件炎患者可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛，疼痛可向腰骶部放射，在勞累或性生活后加重。部分患者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色異?；虬橛挟愇丁Ｔ陆?jīng)周期可能紊亂，出現(xiàn)經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。

2、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮附件區(qū)壓痛，可能觸及增粗的輸卵管或邊界不清的包塊。宮頸舉痛是附件炎的典型體征，提示存在盆腔炎癥反應(yīng)。急性期患者陰道后穹窿觸痛明顯，慢性期可能出現(xiàn)附件區(qū)增厚感。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，病原學(xué)檢查可能檢出淋病奈瑟菌、衣原體等致病微生物。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)常明顯升高。

4、影像學(xué)檢查

盆腔超聲檢查可顯示輸卵管增粗、積水或卵巢周圍滲出性改變。嚴(yán)重者可觀察到輸卵管卵巢膿腫形成。對于診斷困難的病例，可能需要進(jìn)行磁共振成像檢查，該檢查能更清晰顯示盆腔軟組織結(jié)構(gòu)變化。

5、鑒別診斷

需要與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等疾病進(jìn)行鑒別。異位妊娠患者常有停經(jīng)史和陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)陽性。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈腹痛，超聲可見囊腫影像。急性闌尾炎疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。

懷疑附件炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。治療期間應(yīng)保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查評估療效。慢性附件炎患者可嘗試局部熱敷緩解不適，但需注意溫度避免燙傷。

附件炎

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