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室間隔缺損術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #室間隔缺損

室間隔缺損術(shù)后一般不會復(fù)發(fā)，但極少數(shù)情況下可能因手術(shù)相關(guān)因素或自身病情出現(xiàn)殘余分流。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，手術(shù)修補是主要治療方式，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測心臟功能。

室間隔缺損修補術(shù)采用直接縫合或補片閉合缺損，現(xiàn)代外科技術(shù)使手術(shù)成功率較高。術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，缺損邊緣組織愈合牢固，多數(shù)患者可長期保持穩(wěn)定。術(shù)后復(fù)查超聲心動圖顯示分流消失，肺動脈壓力逐漸下降，心功能改善明顯?；颊咝g(shù)后日常活動能力恢復(fù)，生長發(fā)育與同齡人無明顯差異。

殘余分流可能發(fā)生在缺損較大或合并其他心臟畸形的復(fù)雜病例中。手術(shù)補片位置偏移、縫合處組織撕裂或補片材料老化可能造成微小分流。部分患者術(shù)后出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎或肺動脈高壓進(jìn)展，可能影響手術(shù)效果。這類情況需通過心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等評估分流程度，必要時進(jìn)行二次手術(shù)或介入封堵治療。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓，使用鹽酸地高辛片改善心功能。日常避免劇烈運動和高原旅行，預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查心臟超聲，之后根據(jù)情況延長間隔。出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需及時就診，妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟評估。

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