結(jié)直腸惡性腫瘤能治好嗎
腫瘤科編輯
科普小醫(yī)森
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結(jié)直腸惡性腫瘤能否治好取決于腫瘤分期、病理類型及治療時(shí)機(jī)，早期患者通過規(guī)范治療有較高治愈概率。
腫瘤局限于腸壁且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可使五年生存率達(dá)到較高水平。此時(shí)腫瘤細(xì)胞未突破黏膜下層，手術(shù)完整切除病灶后，配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行輔助化療，能有效清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。
腫瘤已侵犯漿膜層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需采用新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)的綜合治療方案。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高R0切除率，常用藥物如氟尿嘧啶注射液聯(lián)合放療增敏。術(shù)后病理顯示脈管癌栓或神經(jīng)侵犯者，需追加輔助化療周期，使用雷替曲塞注射液等藥物預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量和部位制定方案，包括轉(zhuǎn)化化療爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)、靶向治療如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療、局部放療控制癥狀等。即使無法根治，通過規(guī)范治療仍可使部分患者獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。
保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入?？祻?fù)期應(yīng)避免久坐，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有治療周期并定期復(fù)查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織。
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