梅毒治療注意事項
皮膚性病科編輯
醫(yī)普觀察員
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梅毒治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免性接觸并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間需注意藥物過敏反應(yīng)、伴侶同治、禁止飲酒及監(jiān)測神經(jīng)/心血管系統(tǒng)癥狀。
青霉素是梅毒治療的首選藥物，對早期梅毒可選用芐星青霉素注射液，晚期梅毒需增加療程。對青霉素過敏者可采用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉替代，但需醫(yī)生評估后使用。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，通常24小時內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重時需醫(yī)療干預(yù)。所有性伴侶必須同步篩查治療，即使無癥狀也需預(yù)防性用藥，避免重復(fù)感染。治療后第3、6、12個月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，評估血清學(xué)轉(zhuǎn)歸情況。
治療期間絕對禁止飲酒，酒精會降低藥物療效并加重肝臟負擔(dān)。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等神經(jīng)或心血管癥狀時需立即就醫(yī)，可能提示病情進展。日常需保持會陰清潔，使用專用毛巾浴具，衣物高溫消毒。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，避免辛辣刺激食物。完成治療后仍需堅持使用避孕套防護至少1年，直至復(fù)查確認(rèn)血清學(xué)治愈。
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