彩超可以看出慢性胰腺炎嗎
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科普小醫(yī)森
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彩超可以輔助診斷慢性胰腺炎，但通常需要結合其他檢查確診。慢性胰腺炎的診斷方式主要有腹部彩超、CT掃描、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、胰腺功能檢測等。
1、腹部彩超
腹部彩超能觀察胰腺形態(tài)變化，慢性胰腺炎可能表現(xiàn)為胰腺體積縮小、輪廓不規(guī)則、實質(zhì)回聲增強伴鈣化灶。但對早期輕度纖維化或微小鈣化敏感性較低，易受胃腸氣體干擾。檢查前需空腹8小時以提高成像質(zhì)量。
2、CT掃描
CT能更清晰顯示胰腺鈣化、胰管擴張及假性囊腫等特征性改變，對胰腺實質(zhì)病變的檢出率超過彩超。薄層增強CT可評估胰腺血流灌注情況，有助于鑒別胰腺癌等占位性病變。檢查時需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。
3、磁共振胰膽管成像
MRCP無創(chuàng)顯示胰膽管系統(tǒng)全貌，能準確判斷胰管狹窄、串珠樣改變等慢性胰腺炎典型表現(xiàn)。對軟組織分辨率高且無輻射，適合兒童及孕婦。但檢查時間長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
ERCP通過內(nèi)鏡直接造影可清晰顯示胰管分支病變，診斷敏感度達90%以上，同時能進行胰管支架置入等治療。屬于有創(chuàng)檢查，可能引發(fā)胰腺炎、穿孔等并發(fā)癥，通常作為二線診斷手段。
5、胰腺功能檢測
糞便彈性蛋白酶檢測可評估胰腺外分泌功能，血糖監(jiān)測反映內(nèi)分泌功能損害程度。聯(lián)合影像學檢查能全面評估病情進展，但無法單獨作為診斷依據(jù)。需多次取樣以提高準確性。
慢性胰腺炎患者應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐少量進食?？蛇m量補充胰酶制劑改善消化吸收，如胰酶腸溶膠囊。定期監(jiān)測血糖及營養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉加重時需及時復查影像學。建議每6-12個月進行胰腺癌篩查，尤其伴有胰管狹窄或囊腫者。
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