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人一旦開始打胰島素還可以停嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #胰島素

糖尿病患者能否停用胰島素需根據(jù)病情決定，部分患者可以逐漸減量或停用，部分患者需長(zhǎng)期使用。胰島素治療通常用于1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭或急性并發(fā)癥等情況。

1型糖尿病患者因自身胰島細(xì)胞被破壞，必須終身依賴胰島素治療，擅自停用可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等嚴(yán)重后果。2型糖尿病患者在感染、手術(shù)、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)下可能需要短期胰島素強(qiáng)化治療，待血糖穩(wěn)定后可逐漸過(guò)渡回口服降糖藥。部分新診斷的2型糖尿病患者通過(guò)胰島素短期強(qiáng)化治療改善糖毒性后，可能出現(xiàn)蜜月期而暫時(shí)無(wú)須用藥。

存在嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、胰島功能明顯衰退的2型糖尿病患者通常需要長(zhǎng)期胰島素治療。這類患者若自行停用胰島素，可能出現(xiàn)血糖急劇升高引發(fā)高滲性昏迷。部分采用胰島素聯(lián)合口服藥治療的患者，在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下通過(guò)生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗后，可能減少胰島素用量但難以完全停用。

建議所有使用胰島素的患者定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常生活中需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防低血糖。若考慮調(diào)整胰島素用量，必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行減藥或停藥引發(fā)血糖波動(dòng)。

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