右側(cè)肺部隱隱作痛是怎么回事
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #隱隱作痛
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右側(cè)肺部隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退行性變或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，需排除帶狀皰疹等病因。
2、胸膜炎
胸膜炎多因細(xì)菌感染、結(jié)核或自身免疫性疾病引發(fā)，典型癥狀為深呼吸時(shí)胸痛加劇，可能伴隨低熱、干咳。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸部CT檢查，確診后可使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物，滲出性胸膜炎需穿刺引流。
3、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實(shí)質(zhì)炎癥，除胸痛外常伴有發(fā)熱、咳黃痰。聽診可聞及濕啰音，胸部X線顯示肺葉浸潤影。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，重癥需住院靜脈用藥。
4、氣胸
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。X線可見胸腔積氣帶，肺組織壓縮。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，復(fù)發(fā)性氣胸可能需胸膜固定術(shù)。
5、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折可引起局限性胸痛，壓痛明顯，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛顯著。影像學(xué)檢查可明確骨折位置及是否合并血?dú)庑?。治療以止痛為主，可使用布洛芬緩釋膠囊，多根多處骨折可能需胸帶固定。
出現(xiàn)右側(cè)胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或深呼吸動(dòng)作，保持半臥位休息有助于減輕不適。注意監(jiān)測是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等危重癥狀，立即急診處理。慢性胸痛患者需定期復(fù)查胸部CT，吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。日?？删毩?xí)腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)度，疼痛緩解期適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸膜粘連。
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