肝癌的治療辦法有哪些

腫瘤科編輯醫(yī)心科普

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 14:47:52

關(guān)鍵詞： #肝癌

肝癌的治療辦法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康情況綜合評估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于早期肝癌且肝功能良好的患者，可通過部分肝切除或肝段切除清除腫瘤組織。手術(shù)前需評估剩余肝臟體積是否足夠代償，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或肝功能不全等并發(fā)癥。對于單發(fā)腫瘤且無血管侵犯的患者，手術(shù)切除后五年生存率較高。

2、肝移植

肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者，即單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米。肝移植能徹底清除腫瘤和病變肝臟，但需長期服用免疫抑制劑防止排異反應(yīng)。供肝短缺和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)是主要限制因素。

3、射頻消融

射頻消融通過電極針產(chǎn)生高溫破壞腫瘤組織，適用于直徑小于3厘米的肝癌。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可作為無法手術(shù)患者的替代方案。操作時(shí)需在超聲或CT引導(dǎo)下精確定位，可能引起局部疼痛或鄰近器官損傷。

4、靶向藥物治療

靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導(dǎo)控制晚期肝癌進(jìn)展。治療前需檢測肝功能，常見副作用包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉和高血壓。靶向藥物通常用于不可切除或轉(zhuǎn)移性肝癌的全身治療。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗能激活T細(xì)胞對抗腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)的晚期肝癌患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎或肝炎，治療期間需定期監(jiān)測免疫功能和器官毒性。

肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免酒精和霉變食物。術(shù)后或治療期間需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)，但需避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛、黃疸或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

肝癌

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