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心臟有積液是大病嗎嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #心臟 #大病

心臟有積液是否嚴(yán)重需根據(jù)積液量和病因判斷，少量積液可能由生理因素引起，大量積液或伴隨癥狀時(shí)需警惕心包炎、心力衰竭等疾病。心臟積液通常由感染、免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、下肢水腫等癥狀。

少量心包積液常見于病毒感染或輕微外傷，積液可自行吸收，一般無須特殊治療，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖即可。中量積液可能伴隨活動(dòng)后氣短、乏力，需排查結(jié)核性心包炎或甲狀腺功能減退，治療以利尿劑和原發(fā)病管理為主。大量積液或心臟壓塞屬于急癥，會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降，需緊急心包穿刺引流，常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或尿毒癥晚期。

特殊情況下，心臟積液可能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病活動(dòng)期，需聯(lián)合激素治療。放射性心包炎或心臟術(shù)后積液通常進(jìn)展緩慢，但可能演變?yōu)榭s窄性心包炎。部分先天性心包缺損患者少量積液即可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂，此類情況雖罕見但風(fēng)險(xiǎn)較高。

出現(xiàn)不明原因心悸合并夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，建議立即完善心電圖和心肌酶檢查。日常需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。心功能不全患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量，記錄24小時(shí)尿量變化，若出現(xiàn)端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰需急診處理。

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