青光眼能不能做晶體植入
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健康陪伴者
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青光眼患者能否進(jìn)行晶體植入手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。原發(fā)性開角型青光眼在眼壓控制穩(wěn)定時(shí)通常可考慮手術(shù)，而急性閉角型青光眼急性發(fā)作期或晚期視神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
對(duì)于眼壓控制良好且視神經(jīng)損傷較輕的原發(fā)性開角型青光眼患者，晶體植入手術(shù)可能成為改善視力的選擇。這類手術(shù)常與白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行，通過摘除混濁晶體并植入人工晶體，既能提高視力又可能輔助降低眼壓。術(shù)前需完善視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描等評(píng)估，確保視神經(jīng)功能可耐受手術(shù)刺激。術(shù)中采用超聲乳化技術(shù)減少對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，術(shù)后配合前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液控制眼壓。
存在嚴(yán)重視神經(jīng)萎縮或視野缺損超過三分之二的晚期青光眼患者，晶體植入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于1000個(gè)/mm2，手術(shù)可能加速角膜失代償。急性閉角型青光眼發(fā)作期因前房角完全關(guān)閉，貿(mào)然手術(shù)可能引發(fā)惡性青光眼。對(duì)此類患者需先通過激光周邊虹膜切開術(shù)或使用甘露醇注射液降低眼壓，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)可行性。部分病例可能需選擇非植入性的睫狀體光凝術(shù)替代治療。
青光眼患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力排便等可能引起眼壓升高的行為，保持每日30分鐘以上的戶外活動(dòng)有助于病情控制。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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