黑痂型褥瘡怎樣治療好

皮膚科編輯醫(yī)顆葡萄

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 13:23:56

黑痂型褥瘡?fù)ǔＰ枰C合治療，主要包括清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式。黑痂型褥瘡可能由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等因素引起，表現(xiàn)為皮膚壞死、硬痂形成、感染等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、清創(chuàng)處理

黑痂型褥瘡需由專業(yè)醫(yī)護人員進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織和硬痂。可采用機械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)等方法。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，避免使用刺激性消毒劑。對于較深的創(chuàng)面可能需要分次清創(chuàng)，每次清創(chuàng)后需評估創(chuàng)面情況。

2、藥物治療

可根據(jù)創(chuàng)面情況遵醫(yī)囑使用外用藥物。常用藥物包括磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物預(yù)防感染；重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合；復(fù)方多粘菌素B軟膏控制混合感染。嚴(yán)重感染時可能需要口服或靜脈使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

3、物理治療

可采用紅光治療、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)。使用氣墊床、減壓敷料等減輕局部壓力。保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境，可使用水膠體敷料、泡沫敷料等新型敷料。定期翻身，每2小時改變體位一次，避免創(chuàng)面繼續(xù)受壓。

4、手術(shù)治療

對于大面積深度褥瘡或保守治療無效者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常用術(shù)式包括清創(chuàng)縫合術(shù)、皮瓣移植術(shù)、肌皮瓣移植術(shù)等。術(shù)前需評估患者全身狀況，控制感染，改善營養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后需密切觀察皮瓣血運，預(yù)防并發(fā)癥。

5、全身支持治療

加強營養(yǎng)支持，保證足夠蛋白質(zhì)和熱量攝入，必要時可靜脈補充白蛋白?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、貧血等。監(jiān)測感染指標(biāo)，及時處理全身感染。心理疏導(dǎo)也很重要，幫助患者樹立治療信心。

預(yù)防黑痂型褥瘡的關(guān)鍵是減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥，定期翻身，使用減壓器具。加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。密切觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)早期處理。家屬需協(xié)助患者定期改變體位，避免拖拽摩擦皮膚。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和護理，定期復(fù)診評估治療效果。

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