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竇性心動過緩會心臟疼嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #心臟 #心動

竇性心動過緩可能會引起心臟疼，但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。竇性心動過緩是指心率低于60次/分，可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)病變等因素有關。

竇性心動過緩導致心臟疼的情況通常與心肌供血不足有關。當心率過慢時，心臟泵血效率降低，可能引起冠狀動脈供血不足，從而誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡芨械叫貝?、胸骨后壓迫感或鈍痛，疼痛可能向左肩背部放射。這類疼痛多在活動后加重，休息后可緩解。部分患者可能伴隨頭暈、乏力等全身癥狀。對于此類情況，需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查評估心率與癥狀的關聯(lián)性，必要時可使用阿托品試驗或心臟起搏器治療。

部分竇性心動過緩患者不會出現(xiàn)心臟疼，尤其是生理性竇緩者。健康人群如運動員、長期鍛煉者可能出現(xiàn)心率偏慢但無不適癥狀。藥物因素如β受體阻滯劑過量也可能導致心率減慢而不伴疼痛。這類無癥狀竇緩通常無須特殊處理，但需定期監(jiān)測心率變化。若心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)黑矇、暈厥等癥狀，則需警惕病態(tài)竇房結綜合征等嚴重病變。

出現(xiàn)心臟疼伴隨竇性心動過緩時應及時就醫(yī)，完善心肌酶、心臟超聲等檢查排除心肌梗死、心肌炎等器質(zhì)性疾病。日常生活中應避免劇烈運動、情緒激動等可能加重心臟負荷的行為，遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響心率的藥物。保持規(guī)律作息、限制咖啡因攝入有助于維持心率穩(wěn)定。

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