葡萄膜炎年齡大了會(huì)好嗎
眼科編輯
健康領(lǐng)路人
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葡萄膜炎能否自愈與年齡無(wú)直接關(guān)聯(lián)，其預(yù)后主要取決于病因類型、治療及時(shí)性和病情嚴(yán)重程度。葡萄膜炎可分為感染性、自身免疫性、外傷性等多種類型，部分輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全恢復(fù)，但慢性或復(fù)發(fā)性葡萄膜炎可能遺留虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。
感染性葡萄膜炎在明確病原體后，通過(guò)抗細(xì)菌、抗病毒或抗真菌藥物針對(duì)性治療，多數(shù)患者炎癥可得到控制。細(xì)菌性葡萄膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合治療，病毒性葡萄膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。及時(shí)用藥可顯著降低角膜水腫、房水混濁等癥狀，視力恢復(fù)程度與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
自身免疫性葡萄膜炎如強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)葡萄膜炎，需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制基礎(chǔ)疾病。這類患者易反復(fù)發(fā)作，糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液需遵醫(yī)囑階梯式減量，突然停藥可能導(dǎo)致反彈。老年患者合并糖尿病時(shí)需注意激素可能引起的眼壓升高，必要時(shí)改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。
外傷或手術(shù)后葡萄膜炎的預(yù)后與損傷程度相關(guān)。眼球穿透?jìng)l(fā)的炎癥需緊急處理傷口，同時(shí)使用散瞳藥物預(yù)防虹膜后粘連。老年患者因晶狀體蛋白滲出可能誘發(fā)晶狀體過(guò)敏性葡萄膜炎，需通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)清除病灶。無(wú)論何種類型，發(fā)病后2周內(nèi)是黃金治療期，延誤可能導(dǎo)致黃斑水腫等不可逆損傷。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化，慢性患者每3個(gè)月需復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力驟降等癥狀時(shí)須立即就診，不可自行增減激素類藥物劑量。
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